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在我國,醫(yī)保一直都是民生政策中離不開的話題。近年來,我國的普及率也越來越高,全國已有95%以上的人群購買醫(yī)保,我國對醫(yī)保非??粗?。相關(guān)部門在近兩年也為老百姓們努力爭取擴大醫(yī)保范圍,讓醫(yī)保能給老百姓們帶來更多益處。
關(guān)于醫(yī)保能否用來買藥是許多老百姓關(guān)心的問題,有些人問,我繳醫(yī)保已經(jīng)幾年了,應該可以用來買藥吧?農(nóng)民醫(yī)??梢再I藥嗎?針對這些問題,我們需要分成幾個情況去分析,不同人群是否能用醫(yī)保到藥店購買藥的要求都不一樣。
一、職工醫(yī)療保險可到藥店買藥
一般來說,在單位上班的公司都會為職工購買五險一金,其中就包括了醫(yī)保。不同的城市以及不同的單位購買的五險一金等級可能會不一樣,只要是按照在職職工的形式來進行交費,無論是最高的等級或者是普通的等級,醫(yī)保賬戶都可以用來買藥。
對于已經(jīng)參加過一段時間工作的職工來說,在新的公司只要醫(yī)保參保一個月就可以生效。你的醫(yī)保賬戶就有一個月的錢,這些錢是可以直接用來到藥店買藥的。
但如果你是第一次參加醫(yī)療保險的職工,比如說剛畢業(yè)參加工作,或者是第一次以職工的形式購買醫(yī)保,則需要辦理一張醫(yī)保卡。一般情況下,成功辦理醫(yī)??ㄐ枰B續(xù)繳納六個月的職工醫(yī)保。也就是說,需要等待六個月的時間,且不能中斷繳納醫(yī)保。
不過不用擔心,你在這六個月繳納的醫(yī)保同樣會按正常比例將錢下發(fā)到你的卡上。當你拿到醫(yī)保卡的時候,里面就有六個月的醫(yī)保賬戶余額。倘若需要到藥店買藥,直接刷醫(yī)保卡就可以,但是要先確保余額充足。
二、靈活就業(yè)人員以購買醫(yī)保檔次判斷
第二種情況就是靈活就業(yè)人員,他們不是通過工作單位來購買職工醫(yī)療保險,只能自己購買。他們購買的醫(yī)保能否用來到藥店買藥,需要通過他們購買的醫(yī)保等級來判斷。正常來說,職工醫(yī)療保險分為高檔、中檔和低檔次。
靈活就業(yè)人員購買職工醫(yī)療保險,需要自己付全部費用,所以相對來說購買高檔醫(yī)保的會較少,一般購買中檔或者低檔,至少有個基本保障。如果是購買的高檔和中檔醫(yī)療保險,繳滿一個月后,個人的醫(yī)保賬戶會自動生成,也會產(chǎn)生相對應的賬戶余額,可以在藥店買藥。
如果購買的是最低檔的醫(yī)療保險,按目前的政策規(guī)定,則不會建立個人的醫(yī)保賬戶系統(tǒng)。這也意味著,你購買的醫(yī)療保險是沒有返還政策的,只可以享受其中的保障。醫(yī)??ㄖ袥]有錢,也就不能用來到藥店買藥了。這點購買低檔醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員需要注意一下。
雖然沒有醫(yī)保賬戶余額,但是購買最低檔醫(yī)保的靈活就業(yè)人員在醫(yī)保報銷方面的待遇是一樣的,生病住院可以享受70%以上的報銷,藥品方面則需要根據(jù)國家醫(yī)保局規(guī)定報銷比例來報銷。這一點無論是購買高檔、中檔還是低檔職工醫(yī)保,所享受的待遇都是一樣的。
除此之外,靈活就業(yè)人員購買職工醫(yī)保可以選擇按月、按季度或者是按年交費,一般建議就是按月交費,按季度或者是按年則累積的金額較高,分開交壓力也沒那么大。如果購買的是高檔或中檔的醫(yī)療保險,在繳納費用后才會產(chǎn)生相應的醫(yī)療賬戶余額,沒繳納則沒有。
三、農(nóng)民醫(yī)保不可到藥店購買藥
我國的農(nóng)村醫(yī)保個人繳費標準是逐年提升的,每年提升30元/人。2020年,農(nóng)村繳納的醫(yī)保費用是280元/人,今年則上漲到310元/人。農(nóng)村個人醫(yī)保費用雖然每年都在逐漸提升,但是相對應的保障也越來越多。比如報銷比例、保障范圍以及大病救助等方面都有所提升。
但從2019年開始,居民醫(yī)保個人賬戶已全面取消。居民每年繳費的醫(yī)保費用將會列入統(tǒng)籌部分,沒有返還到賬戶余額中。主要的原因是,居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保金額的差距太懸殊。以今年居民醫(yī)保310元每年為例,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保費每月都需要幾百元。
所以農(nóng)民醫(yī)保卡是不可以用來買藥的,因為卡里面沒有錢。許多居民就會認為,自己的保障大大減少了,每年交幾百塊,卻一分錢都沒有返還,算下來還虧本了。其實從農(nóng)民醫(yī)保保障范圍以及報銷比例來分析,大家就不會覺得農(nóng)民醫(yī)保不值錢了。
在今年最新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策中,國家新增了七十多種可報銷的藥品,其中許多是用于腫瘤、慢性病、高血壓、糖尿病等方面的藥物。尤其是中老年人是這些病的高發(fā)群體,一年算下來,可能節(jié)省的費用比繳納的醫(yī)保費還更多。
除此之外,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診報銷比例以及住院報銷比例都提高了。前者報銷比例為60%~70%,后者報銷比例最低是50%,需要根據(jù)患者實際情況而定。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷比例最高,可以高達90%。人生病是非常正常的,醫(yī)保報銷則可以大大為人們減少了生活壓力。
值得一提的是,只要購買了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人都可以享受大病保險救助,可報銷的金額也一年比一年高,如今最高可報銷額度是30萬。但大病補助報銷跟普通住院報銷不太一樣,他是根據(jù)醫(yī)療費用來劃分報銷比例,1萬~3萬報銷比例為55%,7萬~15萬報銷比例是70%,而15萬以上可以報銷80%。
所以農(nóng)村醫(yī)保每年漲價也是合理的,并且漲30元相信對大部分家庭問題都不大,不會造成經(jīng)濟壓力。全民醫(yī)保價格上漲了,國家才能給出更多的福利給大家。以農(nóng)村醫(yī)保來說,一年才310元是非常值得。
結(jié)語
針對醫(yī)??懿荒苡脕碣I藥相信大家已經(jīng)很清楚了,這都是根據(jù)實際情況去定的,但最終的目的都是讓大家享受到更多的福利。隨著我國醫(yī)保政策不斷地完善,未來會有更多的福利給到大家。
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