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居民醫(yī)保的幾個(gè)區(qū)別于職工醫(yī)保的地方:
1.居民醫(yī)保繳費(fèi)周期為一年,且沒(méi)有連續(xù)性。
2.居民醫(yī)保的個(gè)人交費(fèi)很低,是國(guó)家補(bǔ)助和個(gè)人交費(fèi)相結(jié)合的模式,其中國(guó)家和地方財(cái)政補(bǔ)助占了大頭。通常而言一年低至一百多元錢,逐年進(jìn)行調(diào)整。
3.居民醫(yī)保通常只有住院才能報(bào)銷,沒(méi)有門診費(fèi)用或是到藥店去買藥的費(fèi)用。而且報(bào)銷比例相對(duì)較低。
4.交費(fèi)方式比較靈活,不像城鎮(zhèn)在崗職工醫(yī)保那樣帶有強(qiáng)制性。
買了居民醫(yī)保多久才能報(bào)銷呢?
個(gè)人交的醫(yī)保需要交納半年或一年時(shí)間以上,才可以享受報(bào)銷待遇。
居民醫(yī)保能報(bào)銷比例是多少?
居民醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn):
1.學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
2.年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
3.其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。
需要大家注意的是個(gè)人繳納醫(yī)保需要繳納至少半年才能享有報(bào)銷待遇,而公司代繳的職工社保醫(yī)保則是次月生效,而且報(bào)銷比例要明顯高于居民醫(yī)保。
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