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        2022年，退休人員門診報(bào)銷政策主要有兩個(gè)變化，都是好消息，一是普通門診費(fèi)用可以報(bào)銷了，二是報(bào)銷額度高于在職人員。

        普通門診費(fèi)用可以報(bào)銷了

        從2022年開始，眾多省份開始正式實(shí)施職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障改革，其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容就是，普通門診費(fèi)用可以進(jìn)行報(bào)銷了，而且支付比例是從50%起步。

        在改革之前，醫(yī)保統(tǒng)籌基金主要負(fù)責(zé)的是住院費(fèi)用的報(bào)銷，門診費(fèi)用主要通過(guò)個(gè)人賬戶來(lái)解決。而改革之后，門診費(fèi)用也能夠通過(guò)醫(yī)保基金報(bào)銷了。

        比如說(shuō)改革之前去醫(yī)院看發(fā)燒感冒這些小病小痛，花一兩百元，主要是個(gè)人賬戶支付，沒有報(bào)銷。而改革之后，這種常見病也能夠享受醫(yī)保報(bào)銷。

        以海南為例，從2022年開始，普通門診醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷70%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷60%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷50%，起付線方面，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)為10元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50元、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為100元。

        也就是說(shuō)，在海南，門診費(fèi)用在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過(guò)10元就能享受70%的報(bào)銷比例。

        需要說(shuō)明的是，不同省份，不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用報(bào)銷比例和起付線不盡一致，但報(bào)銷比例都不會(huì)低于50%。

        門診費(fèi)用也能報(bào)銷了，這就給包括退休人員在內(nèi)的廣大參保職工減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

        退休人員報(bào)銷額度高于在職職工

        按照國(guó)家的要求，普通門診納入醫(yī)保報(bào)銷覆蓋全體參保職工，待遇支付可以適當(dāng)向退休人員傾斜。

        從2022年開始實(shí)施門診共濟(jì)保障改革的省份來(lái)看，很多省份退休人員的門診費(fèi)用報(bào)銷政策會(huì)高于在職職工。

        比如海南規(guī)定，年度退休人員最高可以報(bào)銷2000元，而在職人員最高報(bào)銷是1500元，退休人員比在職人員的報(bào)銷額度多500元。

        再比如，福建規(guī)定，對(duì)于在起付線標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用，可以按比例報(bào)銷，其中，退休人員支付比例為80%，在職人員支付比例為75%。也就是退休人員要高出5個(gè)百分點(diǎn)。

        舉個(gè)例子——

        符合政策可以報(bào)銷的門診費(fèi)用為600元，那么退休人員可以報(bào)銷600×80%=480元，在職人員報(bào)銷600×75%=450元。

        報(bào)銷待遇向退休人員傾斜，也充分體現(xiàn)了以人為本，畢竟退休人員年紀(jì)大，很多人有基礎(chǔ)疾病，看病的頻次高于在職人員，所以也需要更多的報(bào)銷額度。

        總結(jié)：

        2022年，退休人員的門診報(bào)銷政策有兩個(gè)好消息，一是普通門診費(fèi)用可以納入報(bào)銷，二是退休人員的報(bào)銷額度高于在職人員。

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