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2022年,退休人員門診報(bào)銷政策有什么新變化??jī)蓚€(gè)好消息

發(fā)表時(shí)間:2022-01-20

        2022年,退休人員門診報(bào)銷政策主要有兩個(gè)變化,都是好消息,一是普通門診費(fèi)用可以報(bào)銷了,二是報(bào)銷額度高于在職人員。

        普通門診費(fèi)用可以報(bào)銷了

        從2022年開始,眾多省份開始正式實(shí)施職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障改革,其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容就是,普通門診費(fèi)用可以進(jìn)行報(bào)銷了,而且支付比例是從50%起步。

        在改革之前,醫(yī)保統(tǒng)籌基金主要負(fù)責(zé)的是住院費(fèi)用的報(bào)銷,門診費(fèi)用主要通過(guò)個(gè)人賬戶來(lái)解決。而改革之后,門診費(fèi)用也能夠通過(guò)醫(yī)保基金報(bào)銷了。

        比如說(shuō)改革之前去醫(yī)院看發(fā)燒感冒這些小病小痛,花一兩百元,主要是個(gè)人賬戶支付,沒有報(bào)銷。而改革之后,這種常見病也能夠享受醫(yī)保報(bào)銷。

        以海南為例,從2022年開始,普通門診醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷70%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷60%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷50%,起付線方面,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)為10元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50元、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為100元。

        也就是說(shuō),在海南,門診費(fèi)用在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過(guò)10元就能享受70%的報(bào)銷比例。

        需要說(shuō)明的是,不同省份,不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用報(bào)銷比例和起付線不盡一致,但報(bào)銷比例都不會(huì)低于50%。

        門診費(fèi)用也能報(bào)銷了,這就給包括退休人員在內(nèi)的廣大參保職工減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

        退休人員報(bào)銷額度高于在職職工

        按照國(guó)家的要求,普通門診納入醫(yī)保報(bào)銷覆蓋全體參保職工,待遇支付可以適當(dāng)向退休人員傾斜。

        從2022年開始實(shí)施門診共濟(jì)保障改革的省份來(lái)看,很多省份退休人員的門診費(fèi)用報(bào)銷政策會(huì)高于在職職工。

        比如海南規(guī)定,年度退休人員最高可以報(bào)銷2000元,而在職人員最高報(bào)銷是1500元,退休人員比在職人員的報(bào)銷額度多500元。

        再比如,福建規(guī)定,對(duì)于在起付線標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用,可以按比例報(bào)銷,其中,退休人員支付比例為80%,在職人員支付比例為75%。也就是退休人員要高出5個(gè)百分點(diǎn)。

        舉個(gè)例子——

        符合政策可以報(bào)銷的門診費(fèi)用為600元,那么退休人員可以報(bào)銷600×80%=480元,在職人員報(bào)銷600×75%=450元。

        報(bào)銷待遇向退休人員傾斜,也充分體現(xiàn)了以人為本,畢竟退休人員年紀(jì)大,很多人有基礎(chǔ)疾病,看病的頻次高于在職人員,所以也需要更多的報(bào)銷額度。

        總結(jié):

        2022年,退休人員的門診報(bào)銷政策有兩個(gè)好消息,一是普通門診費(fèi)用可以納入報(bào)銷,二是退休人員的報(bào)銷額度高于在職人員。

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