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現(xiàn)在的醫(yī)保是屬于地市級(jí)城市統(tǒng)籌，對(duì)于醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用，如果是要通過社?？ɑ氐嚼霞胰ナ褂茫壳按蠖鄶?shù)地方是不行的，只有簽訂了門診費(fèi)用異地結(jié)算系統(tǒng)，或是開通了門診異地就算系統(tǒng)的地方和大藥房才能使用。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)在繳費(fèi)時(shí)，由于是分為單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)。單位繳費(fèi)部分的比例一般是在6%左右，這個(gè)部分是全計(jì)入了醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶，個(gè)人繳費(fèi)部分的占比為2%左右，全部是計(jì)入個(gè)人賬戶，也就是需要每月打入我們平時(shí)使用的社保卡里。除了我們個(gè)人繳納的2%以外，單位繳費(fèi)部分還要將其中的30%返還到個(gè)人賬戶，這樣平均下來，返還到個(gè)人賬戶的比例可以達(dá)到3.8%左右。但是具體到每一個(gè)人具體返還多少比例，要根據(jù)各個(gè)地方醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定來執(zhí)行，從大多數(shù)地方的規(guī)定來看，主要是和自己的年齡掛鉤，年齡越大的返還的比例就會(huì)越高。

返還到醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的資金，就是通過我們持有的社?？▉硭⒖ㄊ褂谩？梢缘絽⒈５?，也就是同一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)范圍的定點(diǎn)藥房、醫(yī)院的門診刷卡買藥，支付醫(yī)院看病的門診費(fèi)用，支付住院費(fèi)用中需要本人支付的費(fèi)用，比如門檻費(fèi)等。但使用的范圍，在醫(yī)療保險(xiǎn)沒有提升統(tǒng)籌范圍之前，只能在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)使用。比如你是在廣東的東莞市辦理的職工醫(yī)療保險(xiǎn)，那么只要是在東莞市的任何一個(gè)定點(diǎn)的藥房，定點(diǎn)的醫(yī)院都是可以刷卡使用的，出了東莞是的范圍，比如到了中山，到了江門，到了廣州，也就是離開東莞這個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，由于是地市級(jí)城市作為一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，中山、江門、廣州等地都是單獨(dú)的統(tǒng)籌區(qū)，所以東莞的社?？ǖ搅诉@些地方是無法刷卡使用的。

目前對(duì)于住院費(fèi)用這一塊，也就是統(tǒng)籌基金賬戶這一塊，是可以實(shí)行異地報(bào)銷的，如果是辦理異地就醫(yī)備案住院的，可以通過異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)在醫(yī)院進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算；如果沒有辦理異地就醫(yī)備案，但是經(jīng)過參保地的醫(yī)保部門同意在異地住院的，則需要自己墊付醫(yī)療費(fèi)用，再憑住院資料回到參保地報(bào)銷。對(duì)于門診費(fèi)用，雖然社保卡的內(nèi)資金是屬于個(gè)人賬戶的資金，但在沒有開通門診費(fèi)用異地結(jié)算系統(tǒng)的地區(qū)這是無法刷卡使用的。

但是現(xiàn)在在同一個(gè)省的范圍之內(nèi)，門診費(fèi)用的結(jié)算系統(tǒng)已經(jīng)開通，不同地市的社?？?，在同一個(gè)省的范圍之內(nèi)，在定點(diǎn)的藥房開通省內(nèi)結(jié)算系統(tǒng)的都可以刷卡使用，但并不是所有的藥房都能使用，只能是開通了異地結(jié)算系統(tǒng)的藥房才能刷卡使用。比如現(xiàn)在西南五省市區(qū)，在省會(huì)城市的部分大藥房，是可以在異地刷卡使用的。比如我是重慶的社保卡，在成都的很多大藥房，甚至是定點(diǎn)的診所都能刷卡使用，同樣成都、重慶的社保卡，到了昆明、貴陽、拉薩的很多定點(diǎn)的大藥房或是醫(yī)院，也是可以刷卡使用的。

但重慶或是成都的社保卡，如果到了廣州、深圳、上海等地，由于這些地方?jīng)]有簽訂聯(lián)網(wǎng)協(xié)議，可能就會(huì)無法使用。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局的規(guī)定，到2021年年底，全國(guó)基本上要開通醫(yī)保門診費(fèi)用的異地結(jié)算系統(tǒng)。這不是提高統(tǒng)籌層次，只是可以異地結(jié)算，異地結(jié)算系統(tǒng)的開通，為社保卡的異地刷卡買藥奠定了基礎(chǔ)。但是并不是所有的藥店都能刷卡，定點(diǎn)藥房和定點(diǎn)的醫(yī)院，必須是要開通門診費(fèi)用異地結(jié)算系統(tǒng)的才能刷卡使用。

隨著醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制制度的全面落地，今后不但社?？梢栽谌珖?guó)的定點(diǎn)藥店和醫(yī)院門診刷卡使用，在全國(guó)各地的醫(yī)院門診看病，至少還可以報(bào)銷50%的門診費(fèi)用，就像住院費(fèi)用報(bào)銷那樣，都是在定點(diǎn)的醫(yī)院通過刷卡實(shí)時(shí)結(jié)算，但相應(yīng)的單位繳費(fèi)部分不再按比例返還到個(gè)人社?？?，返還到個(gè)人賬戶資金就只有自己繳納的2%。

綜上所述，異地繳納的醫(yī)保，回到本地以后，目前大多數(shù)地方外地的社?？ㄟ€不能在本地使用，但是你在重慶繳納的醫(yī)保，重慶的社?？ㄔ诶ッ鞯暮芏喽c(diǎn)大藥房是可以刷卡使用的，至于在一心堂是否能夠使用，關(guān)鍵是要看一心堂是否開通了門診異地結(jié)算系統(tǒng)，如果開通就能使用，沒有開通的只能到開通了的大藥房是去刷卡買藥。