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每當(dāng)我們聊到醫(yī)保的時候，大家都會認(rèn)為看門診時，醫(yī)保不給報銷。只知道住院新農(nóng)合才會報銷，以至于有人不愿意交新農(nóng)合。其實不是這樣的，參加醫(yī)保后，在門診看病也可以報銷，但是有門診起付線標(biāo)準(zhǔn)，并且全年有最高支付限額。

以北京為例，2021年1月1日起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在一級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用，起付線是200元。門急診醫(yī)療費用基金最高支付限額是4500元。

看門診的時候，醫(yī)保報銷比例相對會低一些，住院的時候，醫(yī)保報銷比例會更高一些，主要是因為住院的醫(yī)藥費用更多，新農(nóng)合統(tǒng)籌支付一部分，自己只承擔(dān)一部分醫(yī)藥費用，醫(yī)保報銷后可以減輕較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其實這一點也非常好理解，醫(yī)療保險基金要把錢花在刀刃上，醫(yī)保緩解因看病治病、返貧的情況，所以像門診報銷相對少一些，住院報銷比例更高。

不過，2020年社保出新規(guī)定了，可以說跟我們每個家庭都息息相關(guān)，對此有網(wǎng)友提出疑問，社保出規(guī)定后，看門診報銷50%是真的嗎？

答案來了，在8月26日，國家醫(yī)保局正式向社會公布《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》，擬規(guī)定普通門診費用醫(yī)保可以報銷，報銷比例從50%起步，也就是說看普通門診的時候報銷比例提高了，最終受益的是咱們老百姓。

其實說到這里，現(xiàn)在就應(yīng)該理解，為什么新農(nóng)合個人繳費標(biāo)準(zhǔn)又漲了30元？因為新農(nóng)合個人繳費標(biāo)準(zhǔn)上漲，增加醫(yī)?；鹂偸杖耄环矫鏀U(kuò)大了醫(yī)療保障范圍，比如說提高門診報銷比例，另外一方面提高醫(yī)療保障水平，比如說降低大病保險起付線標(biāo)準(zhǔn)，提高大病報銷比例，所以這幾年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)上漲，對咱們老百姓來說，社保出新規(guī)定是一個利好消息。

跟大家分享一個身邊的案例，我家樓上的鄰居去年因大病住院，心臟安裝4個支架，一共花了186000元。出院時新農(nóng)合統(tǒng)籌支付報銷了6萬多，后來申請大病保險又包銷了5萬多，算下來自己一共花費了11萬多塊錢，這樣算下來就體現(xiàn)出參加新農(nóng)合的重要性。

除此之外，2020年社保出新規(guī)定，職工醫(yī)保個人賬戶要有新變化了。因為醫(yī)保單位繳費部分不再計入個人賬戶，全部計入統(tǒng)籌基金，所以職工每個月劃入醫(yī)保賬戶的錢會變少。

不過，醫(yī)保個人賬戶的使用范圍也擴(kuò)大了，這是怎么回事呢？

之前個人賬戶的資金是基本醫(yī)保的一部分，執(zhí)行基本醫(yī)?；鸬囊?guī)定。原來只能支付職工本人的醫(yī)療費用，社保出新規(guī)定后，將擴(kuò)大到可以支付職工配偶、父母、子女的費用；過去只能支付定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費用，改革將擴(kuò)大到可支付在藥店購買藥品、醫(yī)療耗材、小型醫(yī)療器械的費用；

總而言之，隨著醫(yī)療保障制度不斷完善，相信醫(yī)療保障待遇水平會逐漸提高，建立更完善的醫(yī)療保障體系，這樣咱們老百姓看病就輕松了。當(dāng)然了，這可能是一個漫長的過程，所以大家也要正確面對門診報銷這件事情。對于門診報銷比例50%起步，那大家有哪些疑問？歡迎在下方評論留言。