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門診今后納入報銷,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,都可以享受門診報銷嗎?

發(fā)表時間:2022-03-18

        門診今后將納入到報銷的行列當(dāng)中來,對于參加,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人群,都可以享受門診的報銷待遇嗎?首先可以很明確的告訴大家,這個所謂的門診報銷,它是僅僅針對于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險做出的改革。因?yàn)槌擎?zhèn)職工醫(yī)療保險的個人賬戶,發(fā)生了一個很明顯的變化。因?yàn)槁毠めt(yī)保個人賬戶的劃轉(zhuǎn)比例,發(fā)生了一個很明顯的變化,由之前百分之三到百分之五的高標(biāo)準(zhǔn)比例,降低到今天的2%,這樣的一個水平。那么很顯然為了彌補(bǔ),職工醫(yī)保個人賬戶不足的問題。就將門診納入到了報銷的行列當(dāng)中。

        只不過門診的這個統(tǒng)籌基金的報銷,也是有一定的限度。并不是無休止的報銷,各個地區(qū)的規(guī)定是略微有所不同的。它是根據(jù)你的繳費(fèi)水平,你的繳費(fèi)比例。來最終確定。有些地區(qū)最少每人每年是600元,有些地區(qū)可能是800元,有些地區(qū)可能是1000元。有些地區(qū)最高標(biāo)準(zhǔn)?可能是2000元,有些地區(qū)最高標(biāo)準(zhǔn)可能是3000元??傊?,這個門診的報銷比例,各個地區(qū)是完全不統(tǒng)一的。

        那么我們就要看你所在地區(qū),究竟是一個什么樣的報銷水平。至于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,他目前為止還不曾享受門診的報銷。當(dāng)然未來會不會納入到門診報銷的行業(yè)當(dāng)中,我認(rèn)為還是有一定的可能性。但目前還是不行的,因?yàn)槁毠めt(yī)保從今年的1月1號開始,剛剛納入到門診報銷。而且很多地區(qū)都設(shè)置了一年到兩年左右的過渡期。所以我認(rèn)為在這個過渡期結(jié)束之內(nèi),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保應(yīng)該門診是不會報銷的。

        因?yàn)橹挥袕氐邹矍辶?,職工醫(yī)保的門診報銷。將來才很有可能進(jìn)一步,把這個居民醫(yī)保納入到門診報銷。門診報銷的好處和住院報銷是不相同的,門診報銷是沒有起付門檻線的,只要是你符合報銷的條件,那么基本上都可以直接來報銷,包括買藥也是一樣的。只不過買藥和門診報銷,他都是在這一年的統(tǒng)籌基金當(dāng)中扣除。如果說你用完了這一年的統(tǒng)籌基金,則今年不再享受任何門診的報銷待遇。

        所以我們在平時使用的過程中,也不應(yīng)當(dāng)是鋪張浪費(fèi),因?yàn)楫吘惯€是有很大的限制在里面。而且畢竟我們職工醫(yī)保的個人賬戶余額有所降低。可能有的人每個月之前能夠打入二三百元,今后改革個人賬戶之后,也許只有幾十塊錢。退休人員包括在職人員都是按照2%的比例劃轉(zhuǎn)。退休人員是按照當(dāng)?shù)仄骄B(yǎng)老金的2%劃轉(zhuǎn),在職人員是個人繳費(fèi)的2%,全額劃轉(zhuǎn)。所以說個人賬戶有所降低,那么也直接影響到了自己看病買藥能夠使用的金額。濟(jì)南人事代理公司,濟(jì)南社保戶口代理,濟(jì)南人事外包,濟(jì)南代繳社保公積金,濟(jì)南人事代理公司,濟(jì)南代發(fā)工資。

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